Anestezide Hasta Güvenliği İçin Helsinki Bildirgesi

DAYANAK NOKTASI

Anesteziyoloji; Anestezi, Yoğun bakım, Acil Tıp ve Algoloji’de bütün perioperatif dönem süresince kalite ve güvenliğin sağlanması sorumluluğunu paylaşır. Bu süreç hastanın gerek hastane içi ve gerekse hastane dışında özellikle risk altında bulunduğu durumları da kapsar. • Her yıl dünya genelinde 230 milyon hastaya majör cerrahi girişim için anestezi uygulanmaktadır. Bu cerrahi işlemlerle ilişklili olarak 7 milyon kişide ciddi komplikasyon gelişmekte ve 200.000’i Avrupa’da (1) olmak üzere yılda bir milyon insan hayatını kaybetmektedir. Konu ile ilgilenen herkesin görevi bu komplikasyon oranlarını azaltmaya çalışmaktır. • Anesteziyoloji; özellikle Avrupa’daki hasta güvenliğinin geliştirilmesinde, aşağıda belirtilen amaçların gerçekleştirilmesinde ve bu hedefler için sorumluluk almada rolü çok önemli olan bir uzmanlık dalıdır.

ÜZERİNDE UZLAŞILAN KONU BAŞLIKLARI

Anesteziyoloji uzmanlık dalını temsil eden derneklerin başkanları olarak bizler 13 Haziran 2010 tarihinde Helsinki’de toplandık ve aşağıdaki konularda fikir birliğine vardık:
• Hastaların, tıbbi uygulamalar sırasında kendilerini güvende hissetme ve bir zarara uğramama beklentisi içinde olmaları en doğal haklarıdır. Anesteziyoloji perioperatif dönemde hasta güvenliğinin sağlanmasında anahtar bir rol oynar. Bu nedenle bizler Dünya Anesteziyoloji Dernekleri Federasyonu’nun (World Federation of Societies of Anaesthesiologists-WFSA) ‘Güvenli Anestezi Uygulaması Uluslararası Standartlar’ını (2) tümüyle onaylamaktayız.
• Hastaların tıbbi uygulamaların güvenli olması konusunda eğitilmeleri çok önemlidir ve onlara diğer hastalardaki işlevleri daha da iyileştirmek için geri bildirim sağlamaları fırsatı verilmelidir. (3-4)
• Sağlık hizmeti harcamalarını karşılayan kurumlar, uygulamaların giderlerini karşıladıkları için doğal olarak; perioperatif anestezi bakımının güvenli sunulmasını beklerler.
• Hastaların tıbbi uygulamaların güvenliği konusunda eğitilmeleri, onların verecekleri geri bildirimin daha sağlıklı olması ve diğer hastalardaki uygulamaların da iyileştirilmesi bakımından önem kazanır. (5)
• Hasta güvenliğinde insan faktörünün tıptaki önemini bilen biz anesteziyologlar; cerrah, hemşire ve ekipteki diğer elemanlarımız ile birlikte bu eğitimin geliştirilmesi, yaygınlaştırılması ve sunumunu tümüyle desteklemekteyiz. (6)
• Tıbbi malzeme ve ilaç üreten firmalar, hastalarımızın bakımı için gereken güvenli ilaç ve araç-gereçlerin üretiminde ve geliştirilmesinde önemli bir rol oynarlar. • Anesteziyoloji tıpta hasta güvenliğinin geliştirilmesine önderlik etmiş bir uzmanlık dalıdır. Bizler gelinen noktanın yeterli olmadığını ve bu alanda hala araştırmaların ve yeni yöntemlerin gerektiğine inanmaktayız. (7)
• Etik, yasal veya düzenleyici hiç bir kural, bu bildirgede hasta güvenliğinin sağlanması için belirtilen önlemleri azaltmamalı veya ortadan kaldırmamalıdır.

BAŞLICA GEREKSİNİMLER

Biz anesteziyologlar bugün EBA ile birlikte Avrupa’da hasta güvenliğinin sağlanması konusunda aşağıda belirtilen amaçların gerçekleştirilmesi için çalışacağımıza ant içiyoruz. Bu hedeflere ulaşmak için Avrupa’daki organizasyonlar arasında, Avrupa Anesteziyoloji Derneği (ESA)’nın katkıları ve çabalarının aracı olacağı yakın bir işbirliği gerekli olacaktır:

1. Hastalara (Avrupa’da) perioperatif anestezi bakımı sağlayan tüm kurumlar ameliyathane ve derlenme alanlarında EBA tarafından önerilen minimum monitorizasyon standartlarına uymalıdır. (8)
2. Yukarıda belirtilen bu kurumlar bir protokole (2,9) ve aşağıda belirtilen maddeleri yönetecek gerekli olanaklara sahip olmalıdır. -Cihaz ve ilaçların kontrolü -Preoperatif değerlendirme ve hazırlık -Enjektörlerin etiketlenmesi -Zor/başarısız entübasyon -Malign hipertermi -Anaflaksi -Lokal anestezik toksisitesi -Masif hemoraji -Enfeksiyon kontrolü -Postoperatif bakım ve ağrı kontrolü
3. Güvenli bir hasta sedasyonu uygulaması için tüm kurumlarda anesteziyoloji tarafından uygun görülen standartlar esas alınmalıdır. (10-14)
4. Bütün kurumlar Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ‘Güvenli Cerrahi Hayat Kurtarır’ (15) girişimi ve kontrol listesini desteklemelidir.
5. Avrupa’daki bütün Anesteziyoloji Departmanları, hasta güvenliğini artırıcı bölgesel önlemleri ve sonuçları kapsayan yıllık bir rapor hazırlamalıdır.
6. Anesteziyolojik bakım sağlayan tüm kurumlar morbidite ve mortalite ile ilgili yıllık bir rapor oluşturabilmek için gerekli verileri toplamalıdır.
7. Anesteziyolojik bakım sağlayan tüm kurumlar gerek yurtiçi ve gerekse yurtdışındaki güvenli uygulama ve kritik olay bildirme sistemlerindeki raporların düzenlenmesine katkıda bulunmalıdır.

SONUÇ

Bu bildiride güvenli perioperatif bakımın desteklenmesinde anesteziyolojinin anahtar bir rolü olduğu vurgulanmaktadır.

SÜREKLİLİK

Sağlık sisteminde çalışan herkesi bize katılmaya ve bu bildiriyi imzalamaya davet ediyoruz. Bu bildirideki uygulamaların ne derecede gerçekleştiğini gözden geçirmek ve güncellemek amacıyla her yıl tekrar toplanılacaktır.

HELSİNKİ DEKLARASYONU “EUROANAESTHESIA” AÇILIŞ SEROMONİSİ SIRASINDA ŞU KİŞİLER TARAFINDAN İMZALANMIŞTIR

Dr. Jannicke Mellin-Olsen,
Başkan, Avrupa Anesteziyoloji Boardu/UEMS
Prof. Paolo Pelosi,
Başkan, Avrupa Anesteziyoloji Derneği
Prof. Hugo Van Aken,
Başkan, ESA üye dernekleri adına Ulusal Anestezi Dernekleri Komitesi

ANESTEZİYOLOJİDE HASTA GÜVENLİĞİ İLE İLİŞKİLİ HELSİNKİ BİLDİRGESİ ONAYLANMIŞTIR:

Avrupa Anesteziyoloji Board Yönetim Kurulu

Başkan: Dr. Jannicke Mellin-Olsen (NO)
Sekreter/Veznedar: Dr. Ellen O’Sullivan (IE)
Gelecek Dönem Başkanı: Prof. Seppo Alahuhta (FI)
Geçmiş Dönem Başkanı: Prof. Johannes Knape (NL)

ESA Yönetim Kurulu
Başkan: Prof. Paolo Pelosi (IT)
Geçmiş Dönem Başkanı: Prof. Johannes Knape (NL)
Sekreter: Prof. Andreas Hoeft (DE) Veznedar: Dr. Maurizio Solca (IT)
Üye: Prof. Daniela Filipescu (RO)
Üye: Prof. Charles-Marc Samama (FR)
Üye: Prof. Robert Sneyd (UK)
NASC Başkanı: Prof. Hugo Van Aken (DE)

Haberin Orjinal Metni Aşagıdaki Gibidir.

Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthesiology

The Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthesiology emphasises the role of anaesthesiology in promoting safe perioperative care.